1) Datos de Empresa

Rubro/Actividad:
Fecha de inicio de actividades:

2) Constitución de la Empresa (Si usted es S.A., S.A.C., S.R.L.)

3) Representantes Legales

4) Accionistas

5) Personal de Contacto

6) Grupo Económico

Pertenece a algún Grupo Económico:
Especifique el nombre:

7) Relación con Multinacional

Relación Directa o Indirecta con una multinacional:
Especifique el nombre:

8) Producto o Servicios que Comercializa

Indicar los principales productos o servicios que comercializa y tipo de actividad:

9) Calidad

¿Su empresa tiene algún Certificado de Calidad?
¿Cuál o cuáles?

10) Seguros

¿La empresa cuenta con algún Seguro?
Empresa Aseguradora

11) Comercio Exterior

¿Realiza Comercio Exterior ?

12) Descuentos

¿Aplica descuentos por Pronto Pago?

13) Indique sus principales proveedores

Proveedor 1

Línea de Crédito S/. o US$
Fecha última de compra

Proveedor 2

Línea de Crédito S/. o US$
Fecha última de compra

14) Referencias Bancarias

Banco:
Desde:

15) Establecimientos / Sucursales

¿Tiene establecimientos propios?
En caso de respuesta afirmativa, indicar:

(Local propio)

(Local alquilado)

16) Clientes

Cliente 1

Monto facturado durante el último año - en soles

Cliente 2

Monto facturado durante el último año - en soles

17) Documentación General

Por favor enviar los siguientes documentos al correo oficinasintegrales.sac@gmail.com Asunto: Nombre de la Empresa - Documentos Generales

18) Seguridad, salud en el trabajo y medio ambiente

Cuenta con Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo
Cuenta con Matriz de Identificación de Peligros, Evaluación de Riesgo y Control
Cuenta con Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo
Cuenta con Política de Seguridad, Salud en el Trabajo y Medio Ambiente

Documentación de Control Administrativo de Seguridad y Salud en el Trabajo

Por favor adjuntar los documentos solicitados al correo oficinasintegrales.sac@gmail.com - Asunto : Nombre de la Empresa - SSOMA

Cuenta con Sistema de Gestión Ambiental
Cuenta con Plan de Segregación de Residuos Sólidos

La informacion remitida en este formulario, tiene validez de Declaración Jurada. Acepto que la informacion completada es veraz

Formato llenado por:
Fecha de llenado de formulario:

Rossana Luy
Directora General
Martín Sandoval
Director de Proyectos
Lidia Pérez
Directora de Administración y Finanzas

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